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2019年6月23日日曜日

持病(痛み、痺れ、麻痺)と交通手段はなにがいい?頸椎・腰椎椎間板ヘルニア、肩関節周囲炎、免疫疾患

最近、また出張が増えてきた

事故後、腰の痛みは悪化の一途
かなりひどい痛みと
当然、頸椎も悪化の一途で
痛みがキツくて、片~腕~手足の痺れに麻痺

そんな中で過酷な出張の日々
先々週、東京3日
先週、岡山2日、東京1日
今週は豊橋と名古屋へ2日

さて、ぼくら持病持ち、激痛持ちにとって移動手段(乗り物、交通手段)は、なにが一番いいんだろう?

※ 因みに僕の症状おさらい
頸椎椎間板ヘルニア(31年、昨年末の事故以来徐々に悪化)
腰椎椎間板ヘルニア(昨年末の事故以来ずっと痛みが継続)
・椎間板ヘルニアに伴う右半身の痺れ、末梢神経麻痺(昨年末の事故以来かなり悪化)
肩関節周囲炎(両肩、右は12年目、事故以来かなり悪化)
自己免疫疾患で全身の腫脹と疼痛(首・肩・背中・腰、事故とは無関係)
レストレスレッグス症候群むずむず脚症候群といった方がわかりやすいのかな?48年以上、物心ついてからずっと、但し、近年ほぼ症状らしい症状出ていなかったのが、事故後、かなり悪化し末梢のみだけでなく全身が耐えがたい状態の日々。慈恵医大で十数年前に確定診断、「あなたの場合は脊椎系の異常との関連性が疑われる」といわれた)
・持病が悪化してくると、または過労でこむら返りがひどくなる一方
睡眠障害・・・上記状態では当然のことですが、20~30分睡眠を数度繰り返し、痛みと耐えがたさで毎日、夜中の2~3時に起床。一日中仕事をしては身体が固まって動かなくなりチョイ寝の繰り返し(リハビリの軽い運動は継続)。

☆彡 僕の場合の交通手段ランキング・・・ひとそれぞれ、症状それぞれ

1. 移動は概ね新幹線が一番多い
なぜか?
・シート比較的広く、やや倒せる
・乗り換えが少ない
・電源確保、wifiありで、pc仕事がゆったりできる
・車掌に体の事情を話せば一番後ろ端の席に移してくれる場合もある
・時間が比較的正確だし、結構も少ない

★ えきねっとでの購入率高い・・・トクだ値割引あり
※ 新幹線乗り継ぎでは乗り継ぎ割引きやトクだ値が使えない場合あるので注意

※ びゅうJRで行く国内ツアー|えきねっと なんてのもありますね  えきねっと びゅう国内ツアー

2. 次に多いのは意外かもしれないけど高速バス(夜行バス)
なぜか?
・3列シートのゆったりタイプを選ぶこと!・・・安くても4列は避けましょう!
・ほぼフルフラット近くまで倒せる
・つまりは体調に合わせて、その都度角度調整が自由自在
・車掌に事情話せば一番後ろ端の席に移してくれる
・時間の正確さは路線や天候によりバラバラ
・乗り換えがない(高速バスの乗り継ぎはさすがにキツイ)
・電源確保、wifiありを選ぶ
・目が覚めたらpcやスマホや音楽で隙間を埋める
 元々、ほとんど眠れない(睡眠時間が短い)ので気にならない
(日常的に01:30~04:30くらいに起きている)
・車掌に体の事情を話せば一番後ろ端の席に移してくれる場合もある
・本当はだめだけど、寝るためにペットボトルにワインや日本酒を仕込む
・もちろん、乗る前に飲み屋でひっかければよいだけだけどね
・水分や飴っこの類、空腹用の食品1つくらいあれば十分だ

楽天トラベル・高速バス予約<盛岡-東京間は下記リンクがおすすめ>
ドリーム盛岡(らくちん)号 JRバス東北/国際興業/岩手県交通・・・ぼくのおすすめ

高速バスドットコム→   

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3. 飛行機はほぼ使用しない
・シートが狭く、ほぼ倒せない・・・これが一番こたえる
・体調が悪くてもどうにもならない
・最悪は、周りに多大な迷惑をかけることになる
・発着場ともに飛行場へのアクセスが良好な場合が少ない・・・これいやだ
・車やバス、電車で最寄りの主要駅までお金と時間がかかる
・時間の正確さは天候によるし、結構もありうる・・・これキツイ
・電波制限、色々持ち込み制限(ペットボトルでさえ)
・空港へは最低30分前到着・チェックインということは1時間近く前にはついていろと言うこと・・・これもいやだ
・いいことは移動時間が短いことだけ
・あ、あと空からの絶景もいい・・・いいね!
・エンジン点火や離着陸時のワクワク感もたまらんわいな・・・最高!


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4. 自家用車は岩手県内か近隣県のみ
・遠方への移動はもうしない(多人数で運転者が交代できる場合に限る)
・僕らは持病持ちは事故の加害者にも被害者にもならないように節度をわきまえないと
・痛み、過労、服薬による眠気、リスクは一般の人よりも多いはずです
・ただし、苦しければ、どこか待避所や道の駅、大型駐車場などで寝ようが自由度が高く、可能な限り他人さまに迷惑をかけずに済むのは利点
・そのほか、交通ルールの範囲では自由だ・・・これが一番ラクな部分かな

◎ マイカー;スバルサンバー・ディアスワゴン4WD/ABA-TW2(3速AT)/2008最終の1つ手前の型
・・・何と言っても軽自動車のワンボックスでは一番足回りとからだ周りが広い、身長184cm(ステロイド過剰投与で3年で3cm縮んだ)の僕にでも余裕の広さ。シートアレンジでフルフラットにも。荷室は広大。燃費もそこそこいい、11~14km/l。多くの公用車・業務用に使われてきた今はなきタフで良く走る信頼のスバル・サンバー。ランクルからの買い替えとしては、これ以外に考えられなかった。いまは大のお気に入り!これ以上好きな軽自動車は今のところない

※因みに3年前までは、
◎ トヨタランドクルーザーKG-HZJ76K系ZX(5速MT)/2001最終型
・・・5年落ち極上品購入で10年乗った。僕の人生で最高の車だった!これ以上と思える車はいまだに現れない。sora11才もかみさんも大のお気に入りだった。本物の4×4。走破性、安定性、堅牢性、故障しない、まさに質実剛健の日本が誇る世界最高峰の四駆。4,200ccの巨体にもかかわらず、高速では最高11km/l、通常は7~9km/l(程度超極上の一品)。人生でもう一度乗りたい車と言ったら迷わずコレ!でも、マニュアルはもうムリだ。

5. もちろん、近場はできる限り歩こう
当然ですが、お日様にあたってビタミンEだっけ?わすれたけど元気を蓄電。それには歩きが一番。ムリのない範囲で。

6. バイクや自転車はちょっぴり注意
ただし、自転車やバイクは頸椎椎間板ヘルニアには厳しい。
顔を上げてなければならないし、度々首を振り回してあっちこっち確認しなくちゃならない。確実にリスクが大きい。肩関節周囲炎もしかり、急なハンドル操作や肩や腕への負担が大きいなどリスクがいっぱい。十分留意して注意して、それでも加害者になってしまったら、、、
どうしても乗りたい場合は日ごろのリハビリ、筋肉補強、眠気のでる服薬の注意など


★ いずれにしても、僕らにとってつらい移動で、忘れてはならない薬はなにか?
〇 座薬;レクトス注腸軟膏50mg・・・痛み止め効果が強く早い、固形と違って便意がでない。ただし、屁コクと、パンツに座薬がびちゃっと飛び出ますので要注意!(座薬はいずれも一緒)心配な人はパンツにティッシュを挟んでおけば拭いて捨てるだけ。
〇 湿布;鎮痛・消炎薬・・・モーラステープorジェネリック品(ケトプロフェン)・・・乗車前に貼ろう。
〇 下痢止め; 赤玉はら薬 ・・・いざという時のために常備
〇 こむら返り即効薬;芍薬甘草湯(漢方薬)・・・漢方薬唯一の即効薬。足が太もも、腰、背中などいつ攣るかわからないし、狭い車内で対処不能なので絶対です。西洋薬錠剤もあるけは漢方おすすめ。
〇 椎間板ヘルニア患者のための漢方処方・・・現在、麻杏薏甘湯(マキョウヨクカントウ)アコニンサン錠(事故や自己免疫疾患の痛みと併せて)
〇 レストレスレッグス症候群、脊椎系神経疼痛、安定剤効果;リボトリール・・・もとはてんかん専用の即効薬ですが、これほど副作用がなくて万能な薬はありませんね。僕はレストレスレッグス症候群で処方されてますが、椎間板ヘルニアや脊椎系の疼痛緩和薬として医学的に効果が認められているんです。万能な効果と処方の仕方を知らない医者のなんと多いことか!なおかつ、精神安定効果が優~しく、緩~く効いてくれるので、その分痛みも苦痛もいくらか和らぎます。超おすすめ度星5つ!
〇 胃腸・肝臓のお疲れさん薬; へパリーゼプラス2恵命我神散S(120包)、 その他・・・お酒の酔い覚ましと胃腸のおそうじに。
〇 整腸剤・・・整腸剤で腸内細菌を安定化、オマケ
〇 腰と首と肩のコルセット;amazonで好評価のもの利用・・・薬じゃないけど、邪魔でありつつも頼もしい友。

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2016年3月31日木曜日

メトトレキサートやめた 肺炎2回目で服用停止

このブログをみていただいていた皆様には
ほんとうにごめんなさい
しばらく、、ブログをお休みさせていただいておりました

その間、いろいろあったことや各種治療法のまとめや経過は
自筆のメモが残っているので
ブログのスケジュールをさかのぼって、
後日追記させていただきたいと思います。
※とてもたいせつなところなので!

さて、投薬治療の方ですが
メトトレキサートの効果は、
それなりにあったと思う

というか、僕には合あっていたのだろう

上限値16mg/日で、約1年半継続した

ということはやはりなにかしらの免疫不全であろうことは
間違いないようだ


投薬開始後、
約1ヶ月後から数ヶ月間のあいだだけでも、
首・背中・肩・腰の腫脹と痛みが軽減した

特に背中の腫脹(炎症・腫れ)に効果大
常時腫れ上がって、熱をもっていた背中
1/3~1/2くらい引いたように思う
これには自分自身驚いた


西洋医学の投薬治療で大きく効果が出たのは

25年以上の治療期間で

人生初!
という印象


ところが
数ヶ月後からか
やはり徐々に効果が薄れるとともに
副作用の方が目立ってきた

食欲ゼロ、頭痛、吐き気、体力減退、免疫力激減

かみさん曰く、
髪の毛も大分抜けていたようだ
確かに風呂で手に絡みつく毛の量は尋常ではなかった

そういえば
若手の担当医からも
「髪の毛抜けますよぉ」
と普通に言われていたな

じゃぁ、目立ってきたら坊主にするか!
くらいで、痛みに比べればなんでもないことだ

ところが、
今年の2月には、2度目の肺炎で1ヶ月以上ダウン
肺炎からの復帰はおじいさんレベルのスピード

その時、医師と相談して
結局、メトトレキサートは
すぐに投薬停止

体重が約20kg減ったことも合わせて
体力が回復するまでは
再投薬を当面見合わせよう
と言うことになった


その後1ヶ月もすると
副作用が抜けてきて
とたんに食欲回復

暮らしぶりが随分人間らしくなった❤

もちろん、
至極当然のように
徐々に以前の痛みの状態へと逆戻り
しているけれども

なんだか、結果
副作用と仕事や暮らしとの釣り合いを考えると

すごく痛い方がいい!
痛いの最高オォォー!

これもひとつの
人として生きている実感!

というのが持論としての結論だった
その旨を医師とも相談し
もういくらかでも効果のある薬は
ステロイドくらいだから

いっそのこと
漢方薬中心にしましょうということで
相談にのってもらった

処方は、某医大病院と某YI病院とかかりつけ医
3者から薦められたセット

もちろん、治療の中心は麻酔系注射
これは、働くために必須、不可欠!

トリガーポイントは10カ所前後/1日を1~3回/週
ブロック注射は痛みが激しいときに適時
ステロイド系はものにより1~2週間間隔、僕は2週間間隔の量の多い注射しかしたことがない

・ブロック注射(頸部や腰部)
 頸部:星状神経節(頸部交換神経節)ブロック頸椎傍神経根ブロック
 腰部:仙骨裂孔(薦骨部硬膜外)ブロック腰部硬膜外ブロック
トリガーポイント注射
関節ステロイド注射ステロイド静脈内注射

漢方以外のベースの薬は
ステロイド;メドロール錠4mgの他、
湿布;モーラステープ
座薬;レクトス注射軟膏(ボルタレン同等品)
やはり、リボトリールははずせない
その他諸々

詳細はのちほど

では、また


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2014年10月27日月曜日

メトトレキサート服用開始

医師の話ではなんらかの免疫不全はまちがいないでしょう
とのこと

ということで、
精密検査の結果が出そろう前に投薬開始となった


★本日月曜日より、

メトトレキサート錠2mg、月曜日のみ朝と夜に2錠×2回、計4錠/日・週
 つまりは週1回だけの服用と言うこと・・・免疫抑制剤

フォリアミン錠1錠、メトトレキサート服用2日後、水曜夜のみ1錠/日・週
 これも同様に週1回の服用・・・メトトレキサートの副作用を抑える薬、葉酸のようです


★その他の最近追加・変更となった薬

○数日前より、

ロルカム錠4mg、1錠×3回、計3錠/日・・・効果のない痛み止めカロナールやロキソニンに替えて主に炎症や腫脹を緩和する薬

ネキシウムカプセル20mg、1錠×1回夜のみ、計1錠/日・・・胃潰瘍予防の薬、セルベックスとは異なる効き方をするので併用することに


○2週間前より

メドロール錠4mg、1錠×2回朝夕のみ、計2錠/日・・・炎症を抑制するステロイド剤の復活

ツムラ麻子仁気丸エキス顆粒126番、2.5g、1包×3回、計3包/日・・・便秘薬、トラムセット、トラマールを長期間服用し、停止後も便秘が止まらなくなったため、ヨーピス錠2.5mgに替えて服用

ツムラ桃核承気湯エキス顆粒61番、2.5g、1包×3回、計3包/日・・・便秘薬、少し違う効き方なので、126番と61番のどちらが合うか試しつつ服用

ツムラ呉茱萸湯エキス顆粒31番、2.5mg、1包×3回、計3包/日・・・頭痛の緩和、トラマールとリリカの服用をやめてから激しい頭痛がつづいたため


○半年前より

ツムラ葛根湯エキス顆粒1番、2.5mg、1包×3回、計3包/日・・・炎症と節々の痛みや悪寒を抑制するため、風邪をひいたわけではない

ツムラ呉車腎気丸エキス顆粒107番、2.5mg、1包×3回、計3包/日・・・主な目的は痛みやしびれの緩和、その他、排尿障害の改善、全身各組織の機能低下を補うなどの目的

レグナイト300mg、夜のみ1回2錠、計2錠/日・・・レストレスレッグ症候群の専用薬、本当に効果があったのは飲み始めの2週間~1月くらいか


★従来より継続している薬

レクトス注射軟膏(ボルタレン同等品)2本まで/日・・・鎮痛剤、補間薬の代表選手、効果のほどはまずまず、出張や山に入るとき、痛みの激しいときには座薬の併用は避けられない。

モーラステープL×4枚/日・・・なんといっても良く効く湿布薬、痛みや炎症の治療薬の中で最も効果が高いような、、、これなしはやはり相当キツイ、「No モーラステープ No Life」といってもいいくらい。ただし、これはヘルニア等の直接的な痛みには効果無し、あくまでも炎症・腫脹をおこしている首・肩・背中・腰、時には手や腕、膝等に適用するもの。

リボトリール錠0.5mg×4錠まで/日・・・痛み止めの効果切れに併せて座薬との時間差で鎮痛補助薬として活用。また、睡眠導入の補助薬としても活用。痛みが強いときの若干の鎮痛軽減効果や痛みに伴うむずがゆさやイライラ感の解消効果があり、補間薬としては上出来です。同様に、安定剤としての効果も認識できる。中枢神経系の疼痛等や痛みに疲れ果てている人たちにに、もっともっと、処方されるべきクスリではないだろうか?わたしの場合は“レストレスレッグ症候群”の治療薬として処方されています。

今後、メトトレキサートの効果・副作用について、
経過を記してみます



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